12月16日晚，杭州市举行新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第五十八次新闻发布会，杭州市卫健委、市经信局、市疾控中心相关负责人介绍有关情况并回答记者提问。

杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：

【资料图】

各位媒体朋友，下面由我向大家介绍，目前杭州市进一步加强疫情防控、医疗服务保障有关情况。当前全国正处于疫情防控政策的转断期，也是冬季流行性感冒呼吸道疾病的高发期。我市医疗机构门诊就诊量明显加速上升。

杭州市积极应对，进一步强化疫情防控医疗救治指挥体系，统筹推进医疗资源建设，市防控办专门印发了新阶段的任务清单，以任务倒逼的形式，加快填平补齐重症床位、发热门诊、发热诊室、设备设施等救治资源。同时，强化居家治疗服务体系建设，全面做好杭州市的资源准备和医疗救治工作。

一、调整优化医疗救治的工作流程

为方便市民看病就医，从12月17日0时起，杭州全市所有医疗机构门急诊取消核验48小时核酸阴性证明。

为进一步缓解核酸检测压力，杭州市已正式上线“杭抗原”小程序，市民通过自我抗原检测并上传结果，健康码首页将根据核酸或者抗原结果综合判定检测阴性的时间。

幼儿园、中小学生核酸检测后，如出现混管阳性，可以抗原检测代替单人单管核酸检测，如抗原检测阴性可以进入校园。为畅通医疗救治渠道，落实分级分类诊疗，提高医疗资源的使用效率。我市明确普通门诊、发热门诊、急诊就医住院等流程，统筹做好疫情防控与日常医疗救治服务，尽最大努力满足人民群众的需求。

一是充实市区两级医疗救治专家组，定期组织专家会诊。二是明确新入院患者陪护人员的核酸检测要求和应急处置预案，减少住院病房的交叉感染。三是建立阳性病人的分级处置机制，轻型和无症状患者的一般居家隔离，也可自愿选择集中隔离。目前杭州全市可用于集中隔离的房间共有8万间，普通型、重型、危重型和有重型风险因素的患者，根据病情收集到相应的医疗机构进行治疗。

二、加快扩容发热门诊、发热诊室

为提升发热门诊的服务能力，杭州市要求二级以上医院发热门诊应设尽设、应开尽开、应收尽收、应治尽治。同时要求基层医疗卫生机构设置发热诊室。

截至12月15日，杭州全市二级以上医疗机构已开放发热门诊64家，开设基层医疗机构发热诊室191家，日接诊约15000人次。

杭州市动态监测每日发热门诊的接诊情况和拥堵情况，根据疫情形势动态调整发热门诊的开诊。杭州市同时要求各医疗机构做好预案，12月底前发热门诊的接诊能力提升5倍以上。

为做好便民服务，杭州在“浙里办”“健康码”首页，上线了发热门诊的查询服务，市民朋友可以实时查询杭州市二级以上医院发热门诊的候诊人数以及排队叫号的情况。可以根据发热门诊的繁忙程度，合理选择医疗机构，合理提前的安排出行，实现患者的分流。

此外，高德地图也提供了附近发热门诊诊室的搜索、排队候诊人数和导航服务，方便市民就近错峰就诊。

三、全力配强定点医院的重症救治床位

按照定点医院重症救治床位达到医院床位总数的10%，同时按照平急结合的原则，建设可转换的重症床位，确保有需要时重症床位可以扩展至不少于总床位数20%的要求。杭州市定点医院重症救治床位数和可转换的重症床位数应配置700张，将于12月底前全部配置到位。

四、加快构建居家治疗服务工作体系

杭州市专门成立了居家治疗服务工作组，为提高重点人群管理的分辨率，针对全市65岁及以上老年人、孕产妇和儿童开展健康危险等级的分级，实现边调查边管理。

截至12月15日，已完成杭州市65岁以上老年人健康调查132.13万人，其中重点人群45.29万次，重点人群11.59万，提供健康指导、健康监测、用药指导、协助就医转诊等点对点的服务，下发轻症及无症状新冠病毒感染人群居家治疗工作机制、居家治疗分级分类管理流程图等，加快建立居家治疗的服务网格，推进分级分类的质量，重点建立社区医疗服务专员制度，对有治疗需求，但自行就医有困难的居家治疗人员，由社区医疗服务专员及时帮助协调，对接辖区基层医疗卫生机构，满足就医需求，积极打造居家治疗家庭医生。

为提升居家病人治疗能力，通过“浙里健康医生”等线上加线下相结合的方式，开展线上健康评估、健康宣教、心理疏导等服务项目，制定社区防治新冠病毒感染健康指导手册，新冠病毒感染居家治疗指南等百宝书，帮助居家治疗人群科学掌握新冠感染康复知识，及时获取身边的健康资源信息。已为60岁以上老年人发放健康礼包35.20万份

五、大力推出互联网诊疗服务

为方便患者就医，杭州市完善互联网诊疗服务，要求市区两级互联网医院尽快开展在线咨询和开具处方等便民服务。目前，已开通51家，将在后续公布。同时，要求各医院加强互联网接诊医务人员的排班，鼓励医疗机构提供24小时的网上诊疗服务。下一步我们将在互联网诊疗服务上加大扩面提质的力度，切实提升患者网上就诊的体验。

【记者提问】

记者：冬季是流感等呼吸道疾病高发季节，再加上新冠疫情，到医院就诊人数会有上升。请介绍一下杭州重症救治资源的准备情况？

杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：

杭州市高度重视新冠肺炎医疗救治，尤其是重症救治能力的建设，按照应对新冠肺炎医疗救治能力的要求，制定任务清单，明确责任分工，以专班化工作推进重症救治能力建设，做好医疗救治相关的工作。

一是快速扩充重症救治的床位资源。按照浙江省的要求，为更好地应对新冠肺炎医疗救治。杭州在定点医院的基础上，对全市14家三级医院，按照综合ICU的床位数量不少于医院总床位数量的4%，同时可扩展ICU床位数量不少于总床位数4%的配置标准。全市非定点三级医院应设置综合ICU床位986张，将于12月底前全部配置到位。另外，全市二级综合医院，包括二级的中医院，将配置重症床位253张，作为三级重症ICU床位的应急补充。

二是全力做好重症救治医务人员的准备。杭州全市启动重症救治医务人员储备培训计划，组织参加浙江省新冠肺炎重型、危重型患者救治骨干培训班和全省医务人员的重症培训班。同时，以二级以上医院为依托，开展医务人员重症救治能力的实操培训，全面提升杭州市重症救治医务人员的救治能力。到12月20日，杭州全市将完成扩增重症床位所需要的8000余名医务人员的重症培训。

记者：想问下目前，杭州全市防治新冠的医疗物资储备和生产情况怎么样？如药物、口罩和抗原试剂等等。

杭州市经信局党组成员、副局长卢建祥：

当前，疫情防控进入了新的关键阶段，杭州市委、市政府高度重视医疗物资储备和生产工作，第一时间做出工作部署，经信局按照职责分工，立即开展相关工作，组织落实应急医药、物资储备，建立生产能力储备、流通储备、应急食物储备和杭产品保供4个层次的政府应急储备制度。其中，生产能力储备、流通储备，按照市级医药储备管理办法执行，应急食物储备，根据浙江省新型冠状病毒肺炎疫情防控领导小组办公室关于加强新冠肺炎疫情医疗物资储备工作的通知，卫健、经信等部门通力合作，加大新增新冠救治药物的储备。

杭产品保供是在原省重要医疗物资智能监测平台跟踪工作基础上，考虑药品紧张和防疫转断的需要，对新冠防治相关药品生产能力情况进行排摸，并通知相关企业做好随时生产保供的准备。

在药品和物资生产方面，杭州抗病毒新的解毒类的中成药品种较多，抗原检测试剂、医用口罩产量均位居全省前列。

目前大家比较关心的抗原检测试剂，杭州有两家生产企业，日产量已达到500万人份以上。我们也建立了抗原检测试剂的保供机制，每日不少于500万人份，供全市市民使用。

另外，医用口罩日产量1000万只。其中，医用防护口罩，也就是N95口罩，日产量60万只。同时，我们也向部分重点企业派出了驻企服务员，及时协调解决企业物流用工、原材料采购等方面的困难，全力帮助企业稳生产、提产能。

总的来说，目前杭州全市救治新冠的医疗物质生产平稳有序，医疗机构储备物资和政府应急储备基本可以满足需求，但部分品种存在抢购与囤药现象，使得真正需要药物的患者购药要困难。对于部分临床急需、市场供应紧张的品种，我们也针对多渠道加大采购力度，通过全国、全省范围内的市场调节，全力保障市民的用药需求，请广大市民根据自身的需求，合理选择药品及防护用品。

记者：杭州对老年人等重点人群的疫苗接种，以及日常防护和医疗救治方面有哪些举措？

杭州市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻：

当前全国各地的疫情总体成较快发展的态势，加强老年人等脆弱群体的防护成为当前阶段疫情防控的当务之急。为了在疫情高峰前最大范围构筑老年人的免疫屏障，杭州在原有常态化开展老年人疫苗接种工作的基础上，自本月初启动了老年人疫苗接种攻坚行动，抢时增速全面打响老年人的健康安全守卫战。

为了让老年人能更安心、便捷、满意的获得疫苗接种的服务，我们主要开展以下工作：

一是强化宣传沟通，组织工作人员上门开展疫苗接种的宣传活动，并联系社区、医院医生对存在基础病的老年人进行健康状态的评估。萧山区等地在入户向老年人科普宣传的同时，还赠送政府健康礼包，内含防疫物资接种告知书和联系卡片，方便老年人及时联系咨询。

二是保障服务供给，设立老年人临时接种点、流动接种车。既有常规接种点，又有巡回接种小分队。多种形式提供接种服务，为失能、半失能的老人提供上门接种服务。

三是满足多元化的需求，进一步推广可吸入式新冠疫苗，提供不同类型新冠疫苗供老年人自由选择。截至目前，杭州全市有90多个接种点，可以提供吸入型的新冠疫苗进行序贯接种。临安等地部分山区还通过包车接送、提供中餐等服务，全力满足老年人接种的其他相关需求。

相对于一般人群，老年人感染新冠病毒后，更有可能发展为重症，需要我们重点保护。因此，我们基于杭州市医疗卫生健康大数据库，整合全市动态人口库、慢病监测系统、居民电子健康档案、医疗机构的就诊记录和新冠疫苗接种等系统的数据，根据65岁及以上老年人的年龄、基础疾病以及基础疾病是否稳定、疫苗接种情况等进行分类管理。

医疗救治方面，轻型和无症状感染者一般居家隔离，也可以自愿选择集中收治。普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者，根据病情到相应的医疗机构接受治疗。老年人没有合并严重基础疾病的无症状或者症状轻微的感染者，以及基础疾病处于稳定期，没有心肝肺、肾脑等重要脏器功能严重不全等需要住院治疗情况的感染者，可以居家治疗。

杭州全市基层医疗卫生机构已经全面准备通过网格化管理的方式，为居家隔离人员提供健康咨询、协助就医、心理援助等服务，指导感染者开展健康监测和对症治疗。

我们在全市每个社区都配备了医疗服务专员，为居家治疗的感染者提供健康指导、用药指导以及协助就医转诊等服务。为满足群众的就医需求，目前杭州全市已经按照国家和浙江省有关要求，积极进行医疗资源和医疗人员的配备，包括定点、亚定点医院的设置，重症床位的设置，积极购买相应的设施设备，紧锣密鼓地部署医疗资源的储备工作。