2023年5月15日起

(相关资料图)

生育津贴申领规则有变

河北省医保局、河北省财政厅印发了《关于印发河北省省本级职工基本医疗保险实施办法的通知》，该通知自2023年5月15日起正式执行。

图片来源：河北省医保局

通知中规定：

1.参保职工在省本级连续缴费满3个月及以上的，享受生育医疗费待遇。其中赴港澳台和国外生育的，不享受生育医疗费待遇；

2.参保职工因生育、终止妊娠或实施计划生育手术出现合并症或并发症的合规医疗费用，由职工基本医疗保险基金支付；

3.在非定点医疗机构生育或实施计划生育手术的，不享受生育医疗费待遇，享受生育津贴待遇；

4.按上年度职工平均工资的5.5%或9.5%，缴纳省本级基本医疗保险费的灵活就业人员，可以按省本级限额标准的50%享受生育医疗费待遇；

5.参加生育保险男职工的未就业配偶，按省本级限额标准的50%享受生育医疗费待遇；

6.其配偶是参加城乡居民基本医疗保险的，可选择按照生育医疗费限额标准的50%享受待遇或者按照城乡居民基本医疗保险规定享受待遇。

补充：

自2022年起，多地都在降低享受生育保险的连续参保门槛，以及延长可生育津贴领取时间。

如：

一、广东省

根据《广东省职工生育保险规定》规定，享受待遇不再受参保满一年期限制：用人单位按时足额缴费的次月起，职工及职工未就业配偶可以享受对应的生育保险待遇。

二、福建省

福州、漳州、三明的所有参保人员，分娩前未连续缴满12个月的生育保险(即便只连续参保1个月)，也可以享受一半的生育津贴待遇。

宁德、泉州地区的参保人员，新参保人员的生育保险连续缴纳不满12个月，才能享受正常职工50%的生育待遇。

莆田、龙岩、南平和平潭的新参保人员，生育保险缴纳未连续满12个月，只能享受50%的生育医疗报销，没有生育津贴。

福州和莆田分娩前12个月(含当月)生育保险有中断超过3个月以上，补缴后生娃，也可以享受一半的生育待遇。

2023年起

生育津贴这样发

一、计算生育津贴的两大要点

1.生育津贴是按照单位全部职工的平均工资计算的。

2.职工的平均工资依据用人单位上一年度生育保险的缴费工资确定。

举个例子：

小王2021年5月入职，工资4500元；

小冯2022年2月入职，工资6000元，公司均按照她们的工资申报参保。

小王于2022年11月顺产分娩一孩，小冯于2023年1月顺产分娩一孩，享受生育津贴的假期天数同为98天。

虽然小王和小冯原工资不同，但公司上一年度的职工月平均工资都为5626元，那两人领到的生育津贴是相同的。

均为：5626÷30×98=18377.94元

二、生育津贴不等于产假工资

产假工资和生育津贴是不一样的。

生育津贴：国家法律、法规明确规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。为员工承担生育津贴的主体是社保机构。

产假工资：员工休产假期间，企业为其发放工资。为员工支付工资主体是用人单位。

计算提醒▼

生育津贴≥产假工资，企业不用再为员工重复支付工资了；

生育津贴<产假工资，采用就高原则，用人单位需要补差额发给个人。

提醒：

这里顺便给大家解答一下很多HR都关心的各地奖励产假期间，可不可以申领生育津贴？

关于这个问题，很多地区都没有明确的规定，只有广东省明确回复这个问题。

根据《广东省职工生育保险条例》的规定来看，奖励假期间职工是不享受生育津贴的。

也就是说，计算生育津贴的假期天数并不等于职工实际休假天数，职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假期间由用人单位按照规定发放工资，职工不享受生育津贴。

但随着各地生育条例的逐渐完善，部分地区也逐渐将奖励产假纳入了生育津贴标准啦，大家可以期待一波～

2023年起

生育津贴这样领

说到生育津贴，大家还很关心应该如何申领，其实这两年起，多地医保局都开始了生育津贴免申即享模式。

一、生育津贴免申即享，最快5天到账

自2021年，河南郑州、山东、湖北省、浙江省、安徽省等多地对于符合条件的参保职工免予申报，直接享受生育津贴，最快5个工作日就能享受生育津贴。

这里以安徽省阜阳市为例，给大家具体讲讲生育津贴免申即享的模式：

参保女职工在定点医疗机构分娩后，其相应的生育医疗费用结算后，通过部门间数据信息共享，医保经办机构可直接从定点医疗机构获取参保群众生育医疗费结算信息，主动为群众办理生育待遇申报业务，核定发放标准，并及时拨付至参保群众银行账户中，实现了符合条件的参保对象免予申报、直接享受政策，让群众零跑路办结。

换句话说，就是只要你符合你所在地生育津贴申领条件，生产后不用申报，直接就可以发放到你的账户啦。

二、正常生育津贴申领流程

如果你所在的城市没有开通免申即享服务，那么就需要走正常生育津贴流程啦，具体可以参见下图哦

(图片来源：51社保网)

来源：东奥中级会计职称、各地医保局、51社保网

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